本报记者　赵丽

　　本报见习记者 丁一

　　复旦大学新闻学院传播与数据科学实验室等机构今年6月发布的《数智时代中国医生健康科普评价报告》（第二期）显示，92.1%的网络视听观众曾通过短视频接触健康科普，其中63%已养成定期关注习惯。视频账号主体中，主任医师占41%，教授占66.2%，科室主任达78.9%。

　　医生“触网”科普已成趋势，但伴随而来的是一些MCN机构批量包装“网红医生”引发的乱象丛生：专职写手代笔、脚本摆拍、跨领域推荐、科普夹带私货……

　　健康科普如何回归公益与专业？《法治日报》记者对此采访了北京协和医学院人文和社会科学学院教授睢素利、北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇。

　　记者：部分MCN机构主导的“网红医生”运营已严重变味，脚本代写、跨领域推荐、伪科普频现。MCN机构在医生IP运营中本可发挥积极作用，为何在实践中异化成乱象推手？

　　邓勇：根源在于商业利益驱动背离了科普的公益性本质。

　　经济目标凌驾科普责任。部分MCN机构将流量变现（带货、广告）置于首位，诱导医生进行“伪科普”或跨专业推荐产品。

　　专业伦理防线失守。为博流量，一些MCN机构可能编排脱离医生执业领域的脚本，或要求其演绎违背医学共识的内容，模糊科普与营销界限。

　　监管滞后留下漏洞。早期缺乏统一资质核验和内容审核机制，导致MCN机构资质参差不齐，账号运营责任模糊（医生丧失内容终审权、未披露MCN机构关联），加剧公众信任危机。

　　记者：医生签约MCN机构后，按其剧本演绎，或在不熟悉领域照读其提供的话术进行科普，这是否违背医德？

　　邓勇：视具体情形判定，若MCN机构提供虚假、夸大或未经循证验证的内容（如偏方、无效疗法），或要求医生在非执业领域进行疾病诊疗解读（如消化科医生讲解骨折手术），医生未予纠正即照本宣科，可能违反医师法有关科学传播健康知识、避免误导公众的义务，以及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中禁止利用职务谋取不当利益的规定。

　　若仅为通用健康知识（如洗手方法）或配合科普场景演绎，且明确标注“非专业诊疗”并保留科学严谨性，则不必然违背医德。

　　睢素利：医生的职责是凭借专业知识为患者提供准确的医疗服务，若按照MCN机构安排，传播不熟悉的领域知识或按固定话术宣传，可能会为了流量和商业利益，背离“以患者为中心”的职业伦理。

　　医生这么做也可能无形中传播了伪科普知识。MCN机构目的多为获利，其提供的文案可能存在不科学、不准确的内容，医生若不加甄别就播报，进行所谓的科普，会导致伪科普知识传播，误导公众。当公众发现医生传播的是伪科普或存在带货等商业营销行为，会给医生群体乃至整个医疗行业带来信任危机。

　　记者：一些医生因工作繁忙选择将账号交MCN机构代运营。上海、四川等地已出台政策约束此类合作，如账号变更需报批、禁用不良记录MCN机构等。医生与MCN机构合作，如何确保合规、守住专业与公益底线？

　　邓勇：医生在和相关MCN机构合作时，需在合规、公益、专业可控前提下合作。

　　在合同中明确核心条款。明确约定账号权属归医生或所属机构所有；保留内容最终审核权，拒绝MCN机构未经医学审核的脚本或话术；设定收益分配透明机制，避免高额违约金陷阱，如“独家排他”条款。

　　实现内容边界控制。科普内容必须严格限定于医生执业领域（通用健康知识需标注“非专业诊疗建议”）；严禁以科普名义变相发布药品、器械、保健食品广告或直播带货。

　　设立风险规避底线。拒绝MCN机构编造虚假案例、跨科室荐药或诱导患者进入不规范的民营医疗机构；定期核查MCN机构合规记录，终止与“黑名单”机构合作。

　　记者：我们调查发现，一些平台对医生认证主要看“硬资质”，对其科普内容是否与执业领域对口缺乏审核，给MCN机构钻空子留了空间。平台审核机制应如何升级？

　　睢素利：平台必须强化主体责任，严格审核医生认证信息，提高认证门槛；利用技术手段监测医疗科普内容，及时拦截屏蔽伪科普；对违规账号予以处罚封禁；定期公示相关数据，接受社会监督；监管部门应完善法律法规，明确界限与规范，加大打击力度，切断非法利益链。

　　邓勇：平台亟须系统性更新审核机制，比如进行内容关联性审查，建立科普话题与执业领域的智能关联校验机制（如心内科医生发布糖尿病用药指导需提示“非专业对口”），或设置专家复审环节。同时还要强化内容合规管控，强制标注信息来源，要求摆拍剧情、AI生成内容、引用旧闻等必须明确标注出处或生成标识；做好物理隔离，严禁科普内容与医疗产品购买链接、联系方式同屏展示，切断隐蔽带货链条。同步建立负面词库拦截，对夸大疗效、煽动拒医等敏感话术自动识别预警，联动人工审核。

　　记者：仅靠医生自律和现有政策或难以根除乱象。医学界或行业协会是否应制定更具体的医生自媒体规范与惩戒规则？

　　邓勇：行业协会补充制定细则是发展趋势。建议由医学会主导建立医生自媒体行为指南，明确跨专业科普界定标准、内容审核流程、MCN机构合作白名单制度及举报惩戒机制，填补操作层面空白，同时配合现有监管框架形成合力，推动规范发展。