【破解就业歧视，促进就业公平④】他们因无需治疗的慢性病被单位“刷”掉了

　　专家呼吁，与时俱进完善入职体检标准，避免“一刀切”限制人才发展

　　本报记者 陈丹丹

　　阅读提示

　　即便被医院诊断认为无需干预治疗，一些患有慢性病的求职者仍因体检不通过而被拒绝录用。受访专家表示，体检标准应当与时俱进，适时修改完善，不应被随意扩大适用范围。

　　3月下旬的一天，顺利通过某高中编外宣传岗面试的刘跃，突然接到不予录用通知。后来她才知道，该校在背调过程中，发现其在2023年参与的某次教师招聘体检结果不合格，根据这一背调结果对其拒绝录用。“当时被查出携带地中海贫血相关基因。”刘跃告诉《工人日报》记者。

　　记者了解到，一些患有地中海贫血、桥本甲状腺炎、多囊肾等慢性病的求职者，因体检不通过被拒绝录用。

　　多位受访专家及求职者呼吁，体检标准应当与时俱进，适时修改完善，同时不应被随意扩大适用范围。

　　因无需治疗的慢性病被“刷”掉

　　将于今年6月从上海某高校毕业的夏航在求职时也被慢性病“拦”住。在通过某用人单位的笔试和面试后，他在体检中被查出患有桥本甲状腺炎，随后被告知体检不合格。招考相关主管单位答复“该病的患者40岁后容易抑郁”。“但多位内分泌专家明确表示，这种情况无需治疗。”夏航说。

　　记者查阅裁判文书网发现，安徽的王女士也曾因甲状腺疾病遭遇就业障碍。2019年2月，王女士通过笔试和面试后，到某儿童医院报到。医院通知王女士体检合格后，即可被正式录用。

　　体检中，王女士被诊断为有左侧甲状腺肿物，并于当年3月进行手术。儿童医院对王女士术后病理复印件和术前穿刺病理报告有疑义，王女士的体检报告也一直未能出具。

　　2020年9月，儿童医院以王女士未办理合格的入职体检手续为由，不再为其安排工作岗位，并表示由于不符合录用条件，医院与王女士之间不存在劳动关系，医院也无须支付王女士在院期间的工资待遇。

　　一审和二审法院均审理认为，儿童医院此次招聘并非事业单位编制人员招聘，招聘公告亦未载明按照公务员体检标准，法院对于儿童医院主张双方不存在劳动关系的观点不予采纳。

　　在中国政法大学医药法律与伦理研究中心主任刘鑫看来，某类疾病与对某项工作的影响并非一一对应，无法认定某类疾病和影响工作之间存在必然关联。

　　许多用人单位沿用同一体检标准

　　刘鑫表示，对于幼师等有明确接触对象的法定特殊工种，设置合理体检标准并开展入职体检具备正当性，除此之外，只要求职者所患疾病不影响工作能力，都应保障其平等就业权利。

　　记者查询多家企事业单位的2025年招聘信息发现，许多用人单位在体检环节沿用《公务员录用体检通用标准（试行）》（以下简称《体检标准》）。该标准最初由原国家人事部和原国家卫生部颁布于2005年，根据该标准规定，多囊肾等慢性病患者应被认定为“体检不合格”。

　　“甲状腺癌治愈后，好多求职路被‘堵死’了。”今年3月，以笔试面试第一名成绩通过浙江某企业招聘考试的孙晓萌，由于11年前患有甲状腺癌的“既往病史”被“淘汰”。她告诉记者，在她提交病历、治愈证明等材料申请复检后，用人单位仍表示参照《体检标准》拒绝录用。

　　一位慢性病患者的父亲向记者透露，他的儿子今年6月将毕业于重庆某大学，因患有遗传性多囊肾，“儿子无法报考沿用《体检标准》的事业单位、国有企业甚至是外资企业，我们只能建议他暂缓就业、继续读书。但同样患此病的孩子妈妈，已经担任高中英语老师20余年，疾病并未影响工作和生活。”

　　曾于2024年全国两会期间提出建议修订《体检标准》的全国政协委员、国浩律师（合肥）事务所合伙人周世虹在接受《工人日报》采访时表示，他接到慢性病患者群体的数封来信求助，后经调研发现，部分慢性病对患者工作和生活影响较小。

　　“以桥本甲状腺炎为例，通常不需要手术治疗，不影响正常工作。再比如，多囊肾是种遗传性疾病，绝大多数患者在55岁以后才开始出现肾功能缓慢减退，部分患者终身症状很轻，无需治疗。”周世虹进一步补充道。

　　记者了解到，部分用人单位之所以选择直接沿用《体检标准》或拒绝录用慢性病患者，是出于对经济成本的考量。在北京某企业负责人事工作的高倩坦言，“作为企业，如果单独制定一份体检标准，不仅成本高难度大，也没有相关授权和依据。因此，沿用《体检标准》是相对方便的”。

　　入职体检标准应与时俱进

　　“体检标准的制定依据和基础是科学与医疗技术，应当与时俱进。”周世虹认为，《体检标准》的修订应兼顾用人单位招录需要和慢性病患者群体合法权益之间的平衡，且应与国家促进就业的法律、政策相平衡，标准的各个条款之间也应保持平衡。

　　依据我国公务员法规定，公务员应当“具有正常履行职责的身体条件”。多位受访专家指出，录用体检标准要真实客观地反映“正常履行职责的身体条件”，“不得过多包含，也不得过少包含”，同时应适时更新，体现医学的最新发展成果。

　　第十三届全国人大代表、宝贝回家志愿者协会理事长张宝艳曾连续两年在全国两会上建议重新修订《体检标准》。“一方面，对无需服药或可通过药物控制、不影响履职的慢性病，应判定为体检合格。另一方面，对肢体残疾但能胜任岗位者，也应纳入合格范畴。”她建议，特殊岗位可单独制定标准，普通岗位应体现包容性，避免“一刀切”限制人才发展。

　　在完善入职体检标准方面，国家和地方层面已进行了一些积极探索。例如，《体检标准》将乙肝病毒携带者修改认定为体检合格，将排除病理性改变后可视为合格的心率范围等多项标准进行调整。2024年5月，广西出台事业单位公开招聘人员体检通用标准，明确“地中海贫血基因携带者”等不影响正常工作的考生，可以认定为“体检合格”。

　　刘鑫建议，在推动体检标准与时俱进的基础上，在入职体检环节，可以考虑引入第三方评估机制，由专业医疗机构结合体检报告给出录用建议参考。

　　“可以通过税收减免等政策激励企业接纳慢性病患者，以此推动全社会形成公平就业氛围。”张宝艳说。（部分受访者为化名）